腹泻

症状概述：
腹泻又称为泄泻，系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运、传导失司，以大便次数超过原有的习惯频率，粪质稀薄，完谷不化，或如水样，容量或重量增多为主要表现的病症。本病一年四季均可发生，尤以夏秋两季最为常见。腹泻的病位在肠，但关键病变脏腑在脾胃，此外尚与肝、肾有密切关系。不论是肠腑本身的原因还是由于其他脏腑的病变影响到肠腑，均可导致大肠的传导功能和小肠的泌别清浊功能失常而发生，病机主要在于脾胃的功能障碍，脾虚湿盛是其关键，常因外邪、饮食、情志等因素诱发，多反复发作。主要有湿热下注、寒湿困脾、饮食积滞、肝气犯脾、热结旁流、脾气虚弱、瘀阻肠络、肾阳虚衰八种证型。
古有将大便溏薄称为泄，大便如水样称为泻者。《内经》有飨泻，洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名称。《难经》有胃泻、脾泄、大肠泻、小肠泻等名。宋?陈无择《三因方》称为泄泻，后世多宗于此。后世氏家或从外感病因辨证分为湿、火、气、痰、积等腹泻或从内伤分型，如脾虚腹泻、肾虚腹泻、肝脾不和腹泻、食积腹泻等。
本症涉及现代医学的急(细菌、病毒感染)、慢性肠炎，肠道易激综合征，非特异性结肠炎，食物中毒，消化不良，血吸虫病，肠结核，肠道菌群失调，小肠吸收不良综合征，肠道肿瘤，肠神经官能症等疾病。

症状表现：
(l)湿热下注：临床多表现为起病较急，泻下急迫如注，泻出黄色水样便，或泻下不爽，大便带黏液，腥臭，量多次频，腹内肠鸣作痛，肛门灼热疼痛但无后重感。或伴有寒热，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便黄少赤涩，舌苔黄腻，脉滑数。
(2)寒湿困脾：大便清稀，甚则如水样，不甚秽臭，腹痛肠鸣，喜温喜按，脘痞纳呆，肢体沉重困倦。或伴有寒热，头痛肢楚，小便清长，苔白腻，脉濡或缓。
(3)饮食积滞：症见腹痛肠鸣即泻，泻下痛减，少顷复又腹泻，粪便稠黏或粪水杂下，有不消化食物残渣，秽臭难闻，味如败卵，胸脘胀闷，痞塞不舒，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌苔垢腻，脉多弦滑。
(4)肝气犯脾：泻前胃部微胀痛，腹痛即欲便，泻下挟有未完全消化的食物，泻后痛不减或有所加重。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发，两胁胀闷或窜痛，胸闷嗳气，同时有食欲不振、吞酸、嗳气、矢气等症。舌质淡红少苔，脉沉弦。
(5)热结旁流：常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水，绕脐疼痛，腹部拒按或按之有形，胃脘满闷，食欲不振，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉滑。
(6)脾气虚弱：大便时溏时泻，迁延反复，每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重，大便次数明显增多，甚则完谷不化，或如鸭粪，腹部隐痛，喜热喜按，食欲不振，食后作胀，体倦神疲，气短懒言，面色萎黄。舌质淡胖，苔白或白腻，脉沉细或虚缓。
(7)肾阳虚衰：黎明之前，脐周作痛，急欲登厕，肠鸣即泻，泻后痛减，大便稀薄，多混有不消化食物，或久泄滑脱不禁，伴腹部冷痛，腰腹部畏寒，四肢不温，面色无华，小便清长．或夜尿增多。舌质淡胖，舌苔白，多有齿痕，脉沉细无力。
(8)瘀阻肠络：腹泻经年不愈，时有复发，大便或有脓血，或兼黏液，泻后不爽，少腹刺痛而固定不移，拒按或扪及包块，面色苍黑不泽。有的妇女腹泻与月经周期有关。舌质紫黯，或有瘀点(斑)，苔薄腻，脉细或涩。

艾灸取穴：
第1天 中脘单穴，足三里双穴，神阙单穴；
第2天 水分单穴，天枢双穴，气海单穴，神阙单穴；
第3天 肾俞双穴，气冲双穴，神阙单穴；
第4天 期门双穴，太冲双穴，神阙单穴；
第5天 关元单穴，曲骨单穴，三阴交双穴，神阙单穴；
第6天 肾俞双穴，复溜双穴，神阙单穴；
第7天 大肠俞双穴，腹结双穴，神阙单穴；
第8天 小肠俞双穴，长强单穴，神阙单穴。

温馨提示：
艾灸对腹泻的治疗一般来说，急性易治，慢性难治，但都具有较好疗效。若腹泻频繁出现全身严重症状，如高热、脱水、酸碱平衡失调时，尚需配合西医支持疗法如输液、纠正酸碱平衡等综合疗法。对溃疡性结肠炎活动期、肠结核、肠道肿瘤等，尚需配合西医病因治疗，以提高临床疗效。此外要排除肠道肿瘤，以免延误病情。发病期问应注意饮食，忌生冷油腻之品，平时应注意饮食卫生。认真处理与合理治疗急性腹泻，是预防慢性腹泻的重要措施之一。